Η ειδική παθολόγος Χρυσούλα Λιάκου περιγράφει τη μοναδική εμπειρία της συνεργασίας με τον ερευνητή.

Γράφει η Χρυσούλα Λιάκου, Ειδική Παθολόγος – Βραβείο Ακαδημίας Αθηνών 2013 This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it.

Τον Δρ. Τζέιμς Π. Άλισον τον γνώρισα μεταξύ 2005-2008 οπότε και έκανα μεταδιδακτορική έρευνα στο Αντικαρκινικό Νοσοκομείο MD Anderson, στο Πανεπιστήμιο του Τέξας στο Χιούστον.

Ήταν ένας από τους δύο μέντορες του εργαστηρίου και διευθυντής Ανοσολογίας. Ο Τζιμ Άλισον όπως τον φωνάζαμε, ήταν και είναι ένα νεανικό ανήσυχο πνεύμα, ένας ενθουσιώδης ερευνητής που έχει εμπνεύσει γενιές νεών ερευνητών και ιατρών. Μαθητές του υπάρχουν και δρουν στην έρευνα της ανοσολογίας σε όλο τον κόσμο.

Ο Τζιμ Άλισον βραβεύτηκε με το Νόμπελ για την ανακάλυψη ενός υποδοχέα που είναι επάνω στα Τ λεμφοκύτταρα, το CTLA-4. Τα Τ λεμφοκύτταρα είναι ισχυροί πολεμιστές του ανοσοποιητικού συστήματος. Ο υποδοχέας είναι σημείο ελέγχου (checkpoint) και συγκεκριμένα το φρένο στην δράση τους.

Ο Τζιμ Άλισον από νωρίς είχε την ιδέα να λύσει το φρένο, να αφήσει τα Τ λεμφοκύτταρα ελεύθερα και αυτά να επιτεθούν στον καρκίνο. Αυτή είναι η ιδέα της ανοσοθεραπείας που ξεκίνησε ουσιαστικά με τον Τζιμ Άλισον την δεκαετία του 1970.

Μας εξηγούσε ότι το ανοσοποιητικό σύστημα είναι πανίσχυρο. Καθημερινά μπαίνουν στον οργανισμό μας εξωγενή στοιχεία, μύκητες, ιοί, βακτήρια και τα Τ λεμφοκύτταρα επιτίθενται και τα σκοτώνουν, με αποτέλεσμα να μην νοσούμε.

Ομοίως, εσωτερικά γίνονται μεταλλάξεις σε πολλά κύτταρα, τα οποία ο οργανισμός καταστρέφει με τον ίδιο τρόπο, διατηρώντας μια ανοσοεπαγρύπνηση και ανοσοεπιτήρηση.

Όταν κάποιο κύτταρο καταφέρει να ξεφύγει από την επιτήρηση, τότε είναι που αναπαράγεται ταχέως και δημιουργεί τον όγκο. Αφού είχε βρει αυτό τον υποδοχέα, βρήκε την φαρμακευτική ουσία που τον μπλοκάρει, και την δοκίμασε για πολλά χρόνια σε κυτταρικά και ζωικά μοντέλα.

Το 2005 είχε έρθει επιτέλους η έγκριση από τον οργανισμό φαρμάκων της Αμερικής να χρησιμοποιηθεί πιλοτικά σε 8 ασθενείς με καρκίνο. Αυτή την έρευνα αναλάβαμε εμείς, εγώ, η Δρ. Σάρμα, μια νεαρή ογκολόγος-ανοσολόγος που ακόμα συνεργάζεται μαζί του, συνοδοιπόρος και σύζυγός του, και ο Ντέρεκ Τανγκ, υπό την διεύθυνση του Δρ. Άλισον και του Δρ. Λογοθέτη.

Δώσαμε το φάρμακο σε 8 ασθενείς με στόχο να μειωθούν οι όγκοι και να μελετήσουμε τις παρενέργειες και τις αλλαγές στο αίμα των ασθενών πριν και μετά την θεραπεία. Το φάρμακο, που ονομάστηκε Ipilimumab, είχε θεαματικά αποτελέσματα σε ασθενή με μελάνωμα και καρκίνο ουροδόχου κύστης.

Δύο ασθενείς εμφάνισαν παρενέργειες, ένας αυτοάνοση υποφυσίτιδα, που δεν είχα ξαναδεί στην ζωή μου, και ένας ακόμα αυτοάνοση ενδοφθαλμίτιδα. «Ενεργοποιήσαμε το ανοσοποιητικό σύστημα να πολεμήσει τον καρκίνο, δεν σημαίνει ότι θα σταματήσει μόνο στον καρκίνο», μας έλεγε. Το 2005 το έλαβαν 8 ασθενείς, και το 2008 ανακοινώσαμε τα αποτελέσματά μας στην Ακαδημία των Επιστημών της Αμερικής με δύο άρθρα στην επιθεώρηση της Ακαδημίας.

Ακόμα και μετά από δέκα χρόνια, αυτά τα πρώτα άρθρα συνεχίζουν να είναι αναφορά σε όλες τις μελέτες. Χιλιάδες ασθενείς έχουν μπει σε κλινικές δοκιμές και το φάρμακο έχει εγκριθεί ως θεραπεία του μελανώματος, του καρκίνου του πνεύμονα, του καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Δοκιμάζεται ακόμα σε λοιμώδεις ασθένειες (π.χ. HIV) και σε ανοσολογικές παθήσεις (ρευματοειδείς αρθρίτιδες).

Εκτός από την θεραπεία, βρήκαμε ένα ακόμα συνυποδοχέα το ICOS, που φαίνεται ότι όταν είναι αυξημένος στους ασθενείς, το ipilimumab δρα ακόμα πιο αποτελεσματικά. Πλέον υπάρχει σε δοκιμαστικό στάδιο και αυτό το φάρμακο, ως συνδυασμός.

Η ανακάλυψη του φαρμάκου αυτού άνοιξε ένα ολόκληρο πεδίο θεραπειών του καρκίνου, που ονομάζονται ανοσοθεραπείες. Η βασική αρχή είναι ότι ενεργοποιούμε το δικό μας ανοσοποιητικό σύστημα για να χτυπήσουμε τον όγκο. Τα πλεονεκτήματα πολλά.

Οι θεραπείες είναι στοχευμένες και λιγότερο τοξικές. Το σημαντικότερο πλεονέκτημα όμως είναι ότι το σώμα έχει μνήμη. Έτσι μετά την πρώτη θεραπεία, δεν αποβάλλεται η ευεργετική της δράση από τον οργανισμό, αλλά παραμένει και διατηρεί τον ασθενή ελεύθερο νόσου για χρόνια.

Ο Τζιμ πάντα ήθελε να εξερευνούμε την ανοσολογική βάση των απαντήσεων. Ερευνητής και ανοσολόγος, ήθελε να γνωρίζει όχι μόνο ότι μειώθηκαν ή εξαφανίστηκαν οι όγκοι, αλλά γιατί μειώθηκαν. Και κυρίως, αν δεν δούλευε η θεραπεία, γιατί δεν δούλεψε.

Πέρα από την απέραντη ερευνητική του περιέργεια, ήταν πάντα μια ευγενική, σοφή και ήσυχη παρουσία στο εργαστήριο και διασκεδαστική παρέα εκτός εργαστηρίου. Παίζει φανατικά φυσαρμόνικα, έχει ιδρύσει μια μπάντα με ανοσολόγους, και παίζουν σε μπαράκια του Χιούστον και ονομάζονται…“checkpoints”.

Μεγάλο του όνειρο ήταν να παίξει φυσαρμόνικα με τον θρύλο της country music, Nellie Wilson και το έχει καταφέρει. Θυμάμαι τον Τζιμ, σε μια ταβέρνα του Τέξας, να έχουμε πάρει μπάρμπεκιου και τεξανική μπύρα με την ομάδα και να μιλάμε.

Του έλεγα πόσες φορές έχω αποτύχει στα πειράματά μου και ότι δεν ξέρω τί διαφορετικό να κάνω. Και μας έλεγε ότι οι δυσκολίες είναι που φτιάχνουν τον καλό ερευνητή. Μας έλεγε τις δύο φορές που τον έχουν απολύσει.

Την πρώτη φορά ο καθηγητής του δεν πίστευε τα ευρήματα των ερευνών του, νόμιζε ότι έλεγε ψέματα και τον απέλυσε. Τελικά, η ίδια ανακάλυψη του έδωσε το Νόμπελ. Την δεύτερη φορά που τον απέλυσαν, μετέφερε με μια βέσπα δείγματα αίματος (περίπου 10 μονάδες). Σε μια διασταύρωση του Χιούστον, του φεύγει η βέσπα, και όταν ήρθε η αστυνομία, βλέπει μια λίμνη αίματος, περιμένοντας να δει ένα πολύνεκρο τροχαίο.

Και μας έλεγε γελώντας «στεκόμουν γεμάτος αίματα από πάνω μέχρι κάτω, τί να τους πω και τί να εξηγήσω». Ο Τζιμ Άλισον ήταν και είναι έμπνευση για όλους τους συνεργάτες του, στην Ελλάδα, στην Ελβετία, στην Ιαπωνία, στην Σουηδία, και φυσικά στις ΗΠΑ.

Ένας ιδιαίτερα σεμνός άνθρωπος, δεν ενθουσιάζεται με τα βραβεία, ενθουσιάζεται με τις ανακαλύψεις στο εργαστήριο και ακόμα περισσότερο συγκινείται όταν συναντά ασθενείς που λόγω του φαρμάκου του έχουν ζήσει δέκα και δεκαπέντε χρόνια παραπάνω από τις αρχικές προγνώσεις.

Στόχος του είναι να είμαστε η τελευταία γενιά που ο καρκίνος θα είναι μια θανατηφόρος ασθένεια. Περιμένω με αγωνία την ομιλία του στα βραβεία Νόμπελ, που θα είναι ένας ακόμα φάρος για τους ασθενείς με καρκίνους και τις οικογένειές του.

Η Δρ. Λιάκου είναι Ειδική Παθολόγος – Βραβείο Ακαδημίας Αθηνών 2013. Σπούδασε Ιατρική στο Πανεπιστήμιο Ιωαννίνων, κατέχει Διδακτορικό Δίπλωμα από την Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Αθηνών, Μεταδιδακτορικό Δίπλωμα στην ανοσοθεραπεία από το Πανεπιστήμιου του Τέξας, MD Anderson Cancer Center και Ειδικότητα Παθολογίας από το Πανεπιστήμιο του Κεντάκυ.

Έχει λάβει βραβεία από την Ελληνική Ενδοκρινολογική Εταιρεία, την Ελληνική Εταιρεία Εσωτερικής Παθολογίας, ενώ το 2013 ήταν μία από τις επτά Ελληνίδες που έλαβε το Βραβείο της Ακαδημίας Αθηνών. Το 2017 βραβεύθηκε από το Αμερικανικό Κολλέγιο Παθολογίας στην κατηγορία «Νέοι Παθολόγοι».

Υπάρχουν ύπουλες ασθένειες, χωρίς συμπτώματα για να μας προειδοποιήσουν και τις αφήνουμε πολλές φορές μέχρι να είναι πολύ αργά.

Ποιες είναι όμως οι επικίνδυνες ασθένειες που μπορεί να οδηγήσουν μέχρι και τον θάνατο επειδή δεν μας προειδοποιούν εγκαίρως;

Πηγή: www.iatronet.gr

Απολαύστε τις διακοπές σας χωρίς να θέσετε σε κίνδυνο την υγεία σας.

Η ειδική παθολόγος Χρυσούλα Ηλ. Λιάκου μας δίνει μερικές συμβουλές για να χαρούμε τις διακοπές μας.

1. Πάντα αντηλιακό

Είναι σημαντικό να χρησιμοποιούμε αντηλιακό με τουλάχιστον 30 βαθμούς (SPF) για προστασία από τις βλαβερές UV ηλιακές ακτίνες. Όταν είμαστε εκτεθειμένοι στον ήλιο πρέπει να επανατοποθετούμε αντηλιακό κάθε 2 ώρες. Και φυσικά, αποφεύγουμε τον ήλιο ανάμεσα στις 10 το πρωί και 4 το απόγευμα.

2. Προσοχή στα καλοκαιρινά φρουτοποτά

Τα δροσερά φρουτοποτά (smoothies) είναι μια εύκολη, δροσερή και γλυκιά πρόταση για τις ζεστές καλοκαιρινές ημέρες. Περιέχουν, όμως, κρυμμένες θερμίδες και ζάχαρη, καθώς φτιάχνονται με παγωτά και έτοιμους χυμούς που ανεβάζουν τη ζυγαριά χωρίς να το καταλάβουμε. Ένα υγιεινό φρουτοποτό το οποίο θα φτιάξετε στο σπίτι και θα το απολαύσετε στην παραλία μπορεί να περιέχει φυσικό χυμό, χαμηλών λιπαρών γιαούρτι και πάγο. Δροσερό, υγιεινό, χορταστικό!

3. Αλκοόλ; Πάρ’ το ελαφρά

Το καλοκαίρι είναι η ιδανική εποχή για να αφήσουμε τα σκληρά ποτά και να δοκιμάσουμε εναλλακτικά κάτι ελαφρύ και παγωμένο. Σανγκρία (ειδικά σπιτική), κρασί με σόδα, ελαφρύ ροζέ ή λευκό κρασί, είναι ιδανικά για τις ζεστές ημέρες του καλοκαιριού.

4. Κοιμήσου όμορφα

Η Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας έχει ανακοινώσει ότι ο λίγος ή κακής ποιότητας ύπνος είναι ένα τεράστιο πρόβλημα δημόσιας υγείας. Ακολουθήστε μια σταθερή ρουτίνα ύπνου. Μείνετε μακριά από οθόνες (κινητό και τάμπλετ) για τουλάχιστον μία ώρα πριν τον ύπνο και αποφύγετε την άσκηση, το φαγητό και το αλκοόλ για δύο ώρες. Είναι σημαντικό για την αναγέννηση και αναδόμηση όλου του σώματος και των συστημάτων του οργανισμού. Ρίξ’το στον ύπνο!

5. Απόλαυσε τη θάλασσα

Ζούμε σε μια υπέροχη χώρα με παραλίες ονειρεμένες. Άλλαξε την καθημερινή σου άσκηση (περπάτημα ή τρέξιμο) με βουτιές. Μισή ώρα κολύμπι ασκεί όλο το σώμα και χάνεις 400 θερμίδες. Άλλαξε στιλ κολύμβησης για να γυμνάσεις όλο το σώμα. Προστατεύει τις αρθρώσεις και αναζωογονεί πνεύμα και σώμα. Η σωστή έκθεση στον ήλιο παράγει την πολύτιμη βιταμίνη D που βοηθά στα οστά, στο δέρμα και στην καλή όψη των μαλλιών σου.

6. Πιες νερό!

Κατά τη διάρκεια του καλοκαιριού ο ιδρώτας και η ζέστη αφήνουν το σώμα σου αφυδατωμένο. Η αφυδάτωση σε κάνει να έχεις αίσθημα πείνας με αποτέλεσμα να ενδίδεις σε περισσότερους πειρασμούς. Είναι πολύ σημαντικό να πίνεις 8 ποτήρια νερό καθημερινά (περίπου 1 λίτρο). Δεν σου αρέσει το νερό; Πιες εναλλακτικά πράσινο τσάι (όχι συσκευασμένο) και σπιτικούς φυσικούς χυμούς.

7. Μην κάνεις διακοπές από τις υγιεινές σου συνήθειες

Μην ξεχνάς τα φάρμακά σου και οπλίσου με αντιισταμινικά και κρέμες αλόης για τις αλλεργίες και τα τσιμπήματα. Αντικουνουπικό σπρέι και λοσιόν και ήπια αναλγητικά για μικροτραυματισμούς, για να έχεις ένα ήσυχο καλοκαίρι χωρίς να αναζητάς σε τουριστικούς προορισμούς φαρμακείο.

8. Ελαφριά και υγιεινά γεύματα

Βάλε στο πιάτο σου δημητριακά, λίγων λιπαρών γαλακτοκομικά (άπαχο γιαούρτι, γάλα, τυρί), θαλασσινά και οστρακοειδή, ψάρια και ξηρούς καρπούς πλούσιους σε καλά λιπαρά.

9. Έλεγξε το δέρμα σου

Πριν ξεκινήσεις την ηλιοθεραπεία κάτω από το φωτεινό ελληνικό ήλιο, είναι καλό να συμβουλευτείς ένα δερματολόγο. Σημάδια, ελιές και φακίδες είναι καλό να αξιολογηθούν από τον ειδικό πριν την έκθεση στον ήλιο.

10. Σαν τα μάτια σου

Για να προστατεύεις την όρασή σου, στη δουλειά και στη διασκέδαση, φόρεσε γυαλιά ηλίου. Όταν είσαι σε εξωτερικό χώρο, τα γυαλιά ηλίου μπλοκάρουν το 99% των ακτίνων UVA και UVB. Προλαμβάνεις τον καταρράκτη και τις ρυτίδες γύρω από τα μάτια.

11. Λιγότερο stress

Είναι διακοπές, φρόντισε την υγεία σου. Κλείσε τα email, το κινητό, το τάμπλετ και κάνε πραγματικά διακοπές. Βοηθά στη μείωση της αρτηριακής πίεσης, των σφίξεων και μειώνει την ορμόνη του στρες, την κορτιζόλη. Μειώνεις τον καρδιαγγειακό κίνδυνο και γεμίζεις μπαταρίες για το δύσκολο χειμώνα.

Πηγή: http://www.athensvoice.gr

Η εποχή της γρίπης δεν είναι πολύ μακριά, και η πρόληψη με εμβολιασμό όλων των υποτύπων, μεταξύ των οποίων η γρίπη των χοίρων, πρέπει να είναι στα φθινοπωρινά μας πλάνα.

Ακόμα δεν έχουμε γυρίσει τα ρολόγια πίσω, αλλά με την αλλαγή της εποχής, είναι απαραίτητο να προετοιμαστούμε για τις δυσκολίες του φθινοπώρου και τον κρύο καιρό του χειμώνα.

Για αρχή χρειάζεται να κάνουμε τον ετήσιο προληπτικό έλεγχο. Οποιοσδήποτε με χρόνια πάθηση όπως ο διαβήτης ή καρδιακές παθήσεις, πρέπει να επισκεφθεί τον οικογενειακό ιατρό. Η εποχή της γρίπης δεν είναι πολύ μακριά, και η πρόληψη με εμβολιασμό όλων των υποτύπων, μεταξύ των οποίων η γρίπη των χοίρων, πρέπει να είναι στα φθινοπωρινά μας πλάνα.

Οι καλές θερμοκρασίες του φθινοπώρου, με τη ζέστη του καλοκαιριού να έχει παρέλθει και τα κρύα του χειμώνα να είναι ακόμα μακριά, μας αναζωογονούν και μας επιτρέπουν να περάσουμε περισσότερο χρόνο στην φύση. Αλλά και εκεί χρειάζεται προσοχή.

Τα φύλλα των δέντρων πέφτουν καλύπτοντας το έδαφος και ανακατεύονται με την σκόνη, τα πρωτοβρόχια και τα υγρά φύλλα ευνοούν την ανάπτυξη μυκήτων που εισπνέουμε, με αποτέλεσμα έξαρση από αλλεργίες, και ασθένειες όπως η βρογχίτιδα και το άσθμα. Αν έχετε πονοκέφαλο, ρινική καταρροή, δυσκολία στην αναπνοή, ξηρό βήχα, οίδημα και κνησμό στα μάτια, μπορεί να ανήκετε στο 15% του πληθυσμού που πάσχει από αλλεργίες.

Προμηθευτείτε από τον οικογενειακό σας ιατρό ειδικά ρινικά εκνεφώματα (Spray), αντισταμινικά φάρμακα και ίσως εισπνοές και φοράτε μάσκα με ειδικό φίλτρο αν είναι να βρίσκεστε κοντά σε υγρά φύλλα ή εργασίες στην φύση. Αν απολαύσατε μια ημέρα στην φύση, σιγουρευτείτε ότι δεν μεταφέρετε αλλεργιογόνα και μύκητες στο εσωτερικό του σπιτιού με το να απομακρύνετε άμεσα και να πλύνετε καλά ρούχα και παπούτσια.

Το φθινόπωρο είναι επίσης εποχή για να ελέγξουμε τις φυσικές άμυνες του οργανισμού. Αν αρχίζετε να έχετε ρινική συμφόρηση και καταρροή, άφθες, πονόλαιμο, ο οργανισμός σας δίνει σήματα ότι δεν είναι στην καλύτερη φυσική κατάσταση για να αντιμετωπίσει τα κρύα, τις ιώσεις και τις λοιμώξεις του χειμώνα.

Για να ενισχύσετε την άμυνα του οργανισμού, ξεκινήστε μια διατροφική αλλαγή. Όσο το καλοκαίρι φεύγει, τρώμε όλο και λιγότερο φρούτα και λαχανικά και όλο και περισσότερα λιπαρά και γλυκά. Οι βιταμίνες και τα αντιοξειδωτικά που προέρχονται από φρέσκα προϊόντα είναι, όμως, απολύτως απαραίτητα. Αυτά βοηθούν εκτός από την άμυνα του οργανισμού, και τα «καλά» όπως τα αποκαλούμε βακτήρια του εντέρου, που είναι επίσης σημαντικό τμήμα της άμυνάς μας.

Ξεκινήστε ήπια άσκηση, που βοηθά να παράγονται οι μικροί «πολεμιστές» στον οργανισμό μας, τα λευκά αιμοσφαίρια και τα κύτταρα-φονιάδες του σώματος που θα αντιμετωπίσουν τις λοιμώξεις του χειμώνα. Φυσικά συμπληρώματα όπως πολυβιταμίνη που να περιέχει βιταμίνη C και ψευδάργυρο, εχινάκια και ευκάλυπτος, θα σας βοηθήσουν να είστε προετοιμασμένοι για τα κρυολογήματα του φθινοπώρου. Οι μικρές μέρες και η περιορισμένη έκθεση στον ήλιο, αυξάνει τις ανάγκες του δέρματος και των οστών σε βιταμίνη D.

Ανανεώστε το φαρμακείο του σπιτιού σας με παρακεταμόλη, αντιπυρετικά και θερμόμετρο που λειτουργεί, αποσυμφορητικά για την ρινική συμφόρηση, παστίλιες για τον πονόλαιμο και ειδικές καταπραϋντικές αλοιφές για τα έλκη στόματος.

Αν αισθάνεστε αδύναμοι, ακούστε το σώμα σας. Απευθυνθείτε στον οικογενειακό σας γιατρό, πλένετε καλά τα χέρια σας, καλύψτε μύτη και στόμα με ένα χαρτομάντηλο όταν βήχετε και αποφύγετε να πάτε στην εργασία σας ή σε πολυσύχναστα σημεία, για να μην μεταδοθούν οι ιώσεις. Αποφύγετε να καταναλώσετε αντιβιοτικά χωρίς την συνταγή ιατρού. Μπορεί να δημιουργήσουν παρενέργειες και δεν θα σας βοηθήσουν.

Πηγή: www.iatronet.gr

Όλες οι ασθένειες έχουν τα συμπτώματά τους. Πόνο, πυρετό, εξανθήματα, εμετό. Υπάρχουν όμως και ύπουλες ασθένειες. Αυτές δεν έχουν συμπτώματα για να μας προειδοποιήσουν και τις αφήνουμε πολλές φορές μέχρι να είναι πολύ αργά.

Ποιες είναι όμως οι επικίνδυνες ασθένειες που μπορεί να οδηγήσουν μέχρι και στον θάνατο επειδή δεν μας προειδοποιούν εγκαίρως;

• Καρδιαγγειακή νόσος

Όλοι γνωρίζουμε κάποιον που υποφέρει από έμφραγμα ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Οι παράγοντες κινδύνου είναι υψηλή πίεση, άγχος, παχυσαρκία, έλλειψη άσκησης, κάπνισμα. Όταν φτάσει να δώσει συμπτώματα, πόνο και βάρος στο στήθος, παράλυση, αδυναμία είναι πλέον αργά. Η ιατρική κοινότητα έχει πολλούς τρόπους να την αντιμετωπίσει αλλά η πρόληψη είναι πάντα ο καλύτερος. Σταματήστε το κάπνισμα, ξεκινήστε άσκηση, τρώτε υγιεινά!

• Σακχαρώδης διαβήτης

Εμφανίζεται όταν ο οργανισμός δεν παράγει ινσουλίνη για το μεταβολισμό των ζαχάρων (διαβήτης τύπου 1) ή όταν ενώ παράγεται ινσουλίνη, δεν μπορεί να την χρησιμοποιήσει σωστά για τις μεταβολικές ανάγκες του (διαβήτης τύπου 2). 246 εκατομμύρια άνθρωποι πάσχουν από ΣΔ. Κάθε χρόνο 3 εκατομμύρια νοσούν και καταλήγουν από τις επιπλοκές του. Ετησίως, στην Ελλάδα προστίθενται 40.000 νέες περιπτώσεις. Επειδή στην έναρξή του είναι συχνά αθόρυβος, ασθενείς νοσούν με διαβήτη για πέντε χρόνια χωρίς διάγνωση. Εξέταση αίματος για γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη τον εντοπίζει πρώιμα.

• Νεοπλασματική νόσος

Ο καρκίνος είναι μια ομάδα από σιωπηρούς δολοφόνους. Οι θάνατοι από νεοπλασματική νόσο υπολογίζονται σε 6 εκατομμύρια παγκοσμίως. Η αδυναμία της ιατρικής κοινότητας να τον εντοπίσει έγκαιρα και να τον καταπολεμήσει αποτελεσματικά, τον καθιστούν μια διαβόητη ασθένεια. Υπάρχουν περισσότεροι από 200 τύποι καρκίνων και ενώ στο δέρμα ή στο μάτι μπορεί να δώσουν συμπτώματα, άλλες μορφές εντοπίζονται σε προχωρημένο στάδιο. Το κάπνισμα συνδέεται με πολλές μορφές καρκίνου και ευθύνεται για το 87% των καρκίνων του πνεύμονα.

• Οστεοπόρωση

Κάνει τα οστά πιο αδύναμα και εύθραυστα. Η οστεοπόρωση είναι μια ύπουλη ασθένεια, καθώς στις περισσότερες περιπτώσεις δεν δίνει κανένα σύμπτωμα και ανακαλύπτουμε την ύπαρξή της τυχαία. Εμφανίζεται συχνότερα στις γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση. Σε πιο προχωρημένες καταστάσεις μπορεί να δημιουργούνται κατάγματα στα οστά, στο ισχίο, στον καρπό και στους σπονδύλους. Προληπτικά πρέπει να γίνεται η μέτρηση της οστικής μάζας.

• Ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής

Είναι διόγκωση σε αδύνατες περιοχές του τοιχώματος ενός αγγείου. Όταν αυτό συμβαίνει στην κοιλιακή αορτή, τότε ο κίνδυνος είναι μεγάλος. Το ανεύρυσμα δεν έχει απολύτως κανένα σύμπτωμα μέχρι να ραγεί, οπότε και είναι αργά. Συνδέεται με το κάπνισμα και η Αμερικανική Εταιρεία Προληπτικής Ιατρικής συνιστά κάθε χρόνο υπέρηχο για έλεγχο σε όποιον έχει ιστορικό καπνίσματος.

• Υπνική Άπνοια

Σε αυτή την πάθηση ο αεραγωγός κλείνει κατά τον ύπνο, και υπάρχουν διαστήματα που ο ασθενής μένει χωρίς ανάσα. Αποτελεί παράγοντα κινδύνου για εγκεφαλικό επεισόδιο και αιφνίδιο θάνατο. Συνδέεται με παχυσαρκία. Τα αμβληχρά συμπτώματα της υπνικής άπνοιας είναι ηχηρό ροχαλητό, πρωινή κεφαλαλγία (πονοκέφαλος), εξάντληση, κακός ύπνος για αυτό και είναι δύσκολο να εντοπιστεί. Η μελέτη ύπνου είναι η διαγνωστική εξέταση εκλογής.

• Ηπατίτιδα C

Προκαλείται από τον ιό της ηπατίτιδας. Μεταδίδεται αιματογενώς (δηλαδή από μετάγγιση αίματος ή αν τρυπηθούμε με μολυσμένες επιφάνειες και ενδοφλέβια χρήση). Ο ιός ταυτοποιήθηκε το 1989, και οι ΗΠΑ καθιέρωσαν τον έλεγχο των μεταγγίσεων για ηπατίτιδα C το 1992. Αποτέλεσμα αυτού, ασθενείς που έχουν λάβει προϊόντα αίματος προ της δεκαετίας του 90, να έχουν πιθανότητα μόλυνσης με τον ιό. Υπολογίζονται 150 -200 εκατομμύρια φορείς παγκοσμίως. Είναι παράγοντας κινδύνου για την εκδήλωση ηπατοκυτταρικού καρκίνου και κίρρωσης του ήπατος. Η διάγνωση της ηπατίτιδας C γίνεται με εξέταση αίματος.

• Ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV)

Μπορεί να προσβάλει άνδρες και γυναίκες και δεν εμφανίζει κανένα απολύτως σύμπτωμα. Λόγω του κινδύνου εμφάνισης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, οι γυναίκες εξετάζονται για αυτόν τον ιό. Πλέον υπάρχει εμβόλιο που συνιστά η Αμερικανική Εταιρεία Προληπτικής Ιατρικής στους εφήβους.

• Σπίλοι

Πρέπει να γίνεται έλεγχος σπίλων με τη βοήθεια δερματολόγου και χαρτογράφησης. Αν μεγαλώνουν, αλλάζουν χρώμα και υφή, είναι ακόμα πιο ύποπτοι. Έρευνες έχουν δείξει πως αυτοί που έχουν έναν άτυπο σπίλο στο σώμα τους, είναι δύο φορές πιο πιθανό να εκδηλώσουν καρκίνο του δέρματος.

• Αγχώδης συνδρομή

Το άγχος και ο σύγχρονος τρόπος ζωής είναι η πιο διαδεδομένη παθογένεια. Ευθύνεται για υψηλή πίεση, παθήσεις της ψυχικής σφαίρας, κατάθλιψη, ημικρανίες κα. Είναι μεταδοτικό, γιατί στην οικογένεια, την εργασία και την κοινωνική ζωή, επηρεαζόμαστε από το άγχος των άλλων. Οδηγεί όχι μόνο σε ιατρικές παθήσεις αλλά και σε βία, επιθετικότητα, μισαλλοδοξία παγκοσμίως. Τα καλά νέα; Η διαχείριση του άγχους και του σύγχρονου τρόπου ζωής είναι φθηνή και εύκολη. Κοινωνικοποίηση, φιλίες, άθληση, χόμπυ, πάντα βοηθούν στην αποσυμφόρηση της καθημερινότητας.

Επειδή κανένα φάρμακο δεν είναι αθώο, εσείς πόσο ενήμεροι είστε για τις πιο κοινές παρενέργειες που έχουν τα παυσίπονα που χρησιμοποιούμε καθημερινά;

Ποια είναι τα παυσίπονα φάρμακα;

Παυσίπονα φάρμακα είναι ουσίες που βοηθούν να μειώσουμε το αίσθημα πόνου, δυσφορίας και πίεσης που νιώθει ο ασθενής. Οι μηχανισμοί με τους οποίους προκαλείται πόνος είναι κυρίως τρεις.

Ο πρώτος οφείλεται στην φλεγμονή σε μια περιοχή του σώματος. Ο δεύτερος είναι η ενεργοποίηση των υποδοχέων «μ» του πόνου και ο τρίτος είναι η διακοπή της διάχυσης της νευρικής ώσης μέσω των νεύρων (νευροπαθητικός πόνος). Οι παρακάτω ουσίες είναι αποτελούν παυσίπονα φάρμακα.

• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (ΜΣΑΦ): δρουν κατά ουσιών του σώματος (κυτταροκίνες) που προκαλούν φλεγμονή, πόνο και πυρετό.
• Στεροειδή – κορτικοστεροειδή (κορτιζόνη): συνήθως χορηγούνται ως ένεση σε μυοσκελετικό πόνο. Έχουν ισχυρή αντιφλεγμονώδη δράση. Επίσης μπορούν να χορηγηθούν ως χάπια για να μειώσουν τον πόνο πχ σε χρόνια αρθρίτιδα.
• Ακεταμινοφαίνη (ή παρακεταμόλη): βοηθά στον να καταπολεμά τον πόνο αλλά δεν έχει δράση στην φλεγμονή.
• Οπιοειδή (μορφίνη και παράγωγα): γνωστά ως ναρκωτικά παυσίπονα, επηρεάζουν την μετάδοση των σημάτων πόνου στον εγκέφαλο, δρώντας στους υποδοχείς πόνου «μ».
• Μυοχαλαρωτικά: μειώνουν τον μυϊκό σπασμό, κυρίως δρώντας τοπικά αλλά και με καταπραϋντική δράση στον εγκέφαλο και το κεντρικό νευρικό σύστημα.
• Αγχολυτικά: πολλοί ιατροί χρησιμοποιούν αγχολυτικά φάρμακα, κυρίως σε χρόνιο πόνο, γιατί βοηθούν τον ασθενή να χαλαρώσει, υπάρχει μυοχαλαρωτική δράση και μειώνουν την δυσφορία και το αίσθημα απελπισίας που έχουν οι ασθενείς.
• Αντικαταθλιπτικά: κάποια αντικαταθλιπτικά, ειδικά η κατηγορία τρικυκλικά, βοηθούν στην μείωση του πόνου, μπλοκάροντας το σήμα του πόνου προς τον εγκέφαλο στο επίπεδο της σπονδυλικής στήλης – νωτιαίο μυελό.
• Αντιεπιληπτικά: βοηθούν κυρίως στην καταπολέμηση του πόνου από νευροπάθεια, επιδρώντας στα νευρικά κύτταρα και τις απολήξεις που δημιουργείται το αίσθημα του πόνου. Κυρίως βοηθούν στον νευροπαθητικό πόνο.

Ποιες είναι οι παρενέργειες των παυσίπονων φαρμάκων;

• ΜΣΑΦ: ο κίνδυνος από την χρήση τους είναι έλκος στομάχου και δωδεκαδακτύλου, φλεγμονή πεπτικού συστήματος (γαστρίτιδα, οισοφαγίτιδα) και αιμορραγία πεπτικού. Νεότερα ΜΣΑΦ, που επιδρούν ειδικά σε υποδοχείς COX-2 (κοξίμπες) έχουν μειωμένο ρίσκο αιμορραγίας, αλλά αυξημένο ρίσκο καρδιοαγγειακών συμβάντων (έμφραγμα, εγκεφαλικό). Επιπλέον τα ΜΣΑΦ μπορεί να αυξήσουν την πίεση ή να επηρεάσουν την νεφρική λειτουργία.
• Στεροειδή – κορτικοστεροειδή (κορτιζόνη): η κορτιζόνη όταν λαμβάνεται συστηματικά σαν χάπι μπορεί να προκαλέσει οστεοπόρωση, καταρράκτη, γλαύκωμα, υπέρταση, υπεργλυκαιμία (σακχαρώδης διαβήτης), κατακράτηση υγρών, αιμορραγία πεπτικού, καταστολή της άμυνας του οργανισμού, ευερεθιστότητα, αύξηση βάρους, ανεπάρκεια επινεφριδιακή (σύνδρομο Άντισον). Αν ληφθεί ως ένεση, μπορεί να προκαλέσει τοπικά φαινόμενα όπως φλεγμονή και μόλυνση στο σημείο της ένεσης.
• Παρακεταμόλη: ο κίνδυνος από την χρήση τους είναι ηπατική βλάβη, ίκτερος και ηπατική ανεπάρκεια αν καταναλωθούν σε μεγάλη ποσότητα ή σε συνδυασμό με αλκοόλ.
• Οπιοειδή (μορφίνη και παράγωγα): τα οπιοειδή συνήθως προκαλούν ζάλη, υπνηλία, καταστολή της αναπνοής, δυσκοιλιότητα, εθισμό και εξάρτηση. Επίσης ευφορία, ευερεθιστότητα, παραισθήσεις, χαμηλή πίεση, βραδυκαρδία (χαμηλοί παλμοί), ναυτία, έμετο, κατακράτηση ούρων.
• Μυοχαλαρωτικά: ο κίνδυνος από την χρήση τους περιλαμβάνει ζάλη, υπνηλία, εξάρτηση, ξηροστομία, σύγχυση, δυσκοιλιότητα, αστάθεια.
• Αγχολυτικά: μπορεί να προκαλέσουν καταστολή, υπνηλία, ειδικά αν συνδυαστούν με αλκοόλ, κεφαλαλγία (πονοκέφαλο), ναυτία, θάμβος όρασης (θολώνει η όραση), ναυτία, εφιάλτες και αίσθημα παλμών.
• Αντικαταθλιπτικά: οι παρενέργειες από την χρήση τους περιλαμβάνουν ξηροστομία, κατακράτηση ούρων, θάμβος όρασης, δυσκοιλιότητα, χαμηλή πίεση, αίσθημα παλμών, πρόσληψη βάρους, χρόνια κόπωση, ανορεξία, σεξουαλική δυσλειτουργία, αϋπνία και υπερβολική εφίδρωση.
• Αντιεπιληπτικά φάρμακα: μπορεί να προκαλέσουν ζάλη, υπνηλία και οίδημα κάτω άκρων (πρησμένα πόδια).

Σε κάθε περίπτωση, πριν λάβετε ένα παυσίπονο φάρμακο, ρωτήστε τον οικογενειακό σας ιατρό ο οποίος γνωρίζει το ιστορικό σας, και πάντα να λαμβάνετε οδηγίες σχετικά με την ποσότητα και την διάρκεια της παυσίπονης αγωγής.

Πηγή: http://www.iatronet.gr

Αναμφισβήτητα, η πιο αγαπημένη εποχή του χρόνου είναι και πάλι εδώ! Τα Χριστούγεννα αποτελούν για όλους μας περίοδο χαράς και ξεγνοιασιάς. Τα απρόοπτα όμως, σχετικά με την υγεία μας, μπορεί να μην λείψουν. Μερικές συμβουλές για σωστή προετοιμασία δική μας και της οικογένειας, για την εορταστική περίοδο.

Το Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νόσων των ΗΠΑ, αναφέρει τις ακόλουθες συμβουλές για τις γιορτές.

• Να πλένετε τα χέρια σας συχνά για να αποφύγετε τις ιώσεις και τα μικρόβια.
• Ντυθείτε κατάλληλα για προστασία από το κρύο.
• Οδηγείτε προσεκτικά.
• Μην οδηγείτε υπό την επήρεια αλκοόλ.
• Ελέγξτε το στρες των διακοπών.
• Εξασφαλίστε ότι δεν έχετε μείνει πίσω όσον αφορά τα τσεκ απ και τον εμβολιασμό.
• Μην καπνίζετε.
• Απομακρύνετε από τα μικρά παιδιά παιχνίδια μεγαλύτερων παιδιών, τρόφιμα, ποτά και οικιακά είδη, καθώς και αντικείμενα επικίνδυνα για πνιγμό.

Όσον αφορά την διαχείριση των φαρμάκων κατά την εορταστική περίοδο

• Βεβαιωθείτε ότι έχετε αρκετά φάρμακα γιατί τόσο τα φαρμακεία όσο και τα κέντρα υγείας και οι ιατροί είναι κλειστά την περίοδο των γιορτών.
• Βεβαιωθείτε ότι έχετε τις ιατρικές συσκευές τις οποίες χρειάζεστε (υλικά για μέτρηση σακχάρου, ινσουλίνη, μάσκες οξυγόνου)
• Ρωτήστε τον γιατρό σας, πώς μπορείτε να τον βρείτε την περίοδο των εορτών και αν δεν μπορείτε, ποιά εναλλακτική προτείνει
• Αναζητήστε τα φαρμακεία που εφημερεύουν στην περιοχή σας εγκαίρως
• Σχεδόν κάθε μέρα του Δεκεμβρίου έχουμε κάποιον στη δουλειά ή στο οικογενειακό μας περιβάλλον, που γιορτάζει και θα οργανώσει μια κοινωνική εκδήλωση που θα περιέχει φαγητό και γλυκά.

Τα Χριστούγεννα είναι μια δοκιμασία για τον καθένα που προσπαθεί να ακολουθήσει μία σωστή διατροφή. Γνωρίζοντας ότι ο μέσος άνθρωπος κατά τη διάρκεια των εορτών παίρνει 1,5-2 κιλά, είναι αναγκαία λίγη προσοχή, ώστε να αποφύγουμε αυτή την ενοχλητική πρόσληψη βάρους.

Η πρόσληψη αυτού του βάρους βασίζεται αρχικά στην υπερφαγία που παρατηρείται τις γιορτινές ημέρες. Ζούμε την ψευδαίσθηση ότι τα γλυκά αυτά δεν μπορούμε να τα δοκιμάσουμε σε άλλη περίοδο του χρόνου, σαν να αποτελούν κάτι το απαγορευμένο.

Μερικά μυστικά για να αποφύγουμε τα κιλά των γιορτών. Η γαλοπούλα αποτελεί το βασικό χριστουγεννιατικό πιάτο και είναι πολύ καλή επιλογή! Η σύνθεσή της είναι όμοια με αυτή του κοτόπουλου, το οποίο θα μπορούσε εύκολα να την αντικαταστήσει για όσους το επιθυμούν. Έχει πολύ χαμηλή περιεκτικότητα λίπους, για αυτό και τη χαρακτηρίζουμε ‘λευκή’ πρωτείνη.

Αφαιρέστε το δέρμα της (πέτσα) και καταναλώστε την άφοβα, χωρίς τύψεις! Εκτός από εξαιρετική πηγή πρωτεινών, η γαλοπούλα είναι σημαντική πηγή σιδήρου, φωσφόρου και βιταμινών του συμπλεγματος Β.

Όσον αφορά τη γέμιση της γαλοπούλας, που αποτελεί ένα άρρηκτο συνοδευτικό της, θα πρέπει να γνωρίζουμε ότι οι θερμίδες της γέμισης εξαρτώνται από τα συστατικά της. Φτιάξτε τη γέμιση πιο υγιεινή, χρησιμοποιώντας ελαιόλαδο, αποφύγετε το συκώτι και προσθέστε περισσότερο ρύζι.

Τα κάστανα αποτελούν μια καλή πηγή υδατανθράκων με χαμηλό γλυκαιμικό δείκτη και περιέχουν μικρή ποσότητα λιπαρών οξέων ω-3 και ω-6. Αξίζει να σημειωθεί ότι περίπου 5 κάστανα αποδίδουν γύρω στις 100 θερμίδες.

Την περίοδο αυτή θα υπάρξουν πολλά γλυκά στο τραπέζι μας, με τα πιο δημοφιλή να είναι τα μελομακάρονα και οι κουραμπιέδες. Τα μελομακάρονα αποτελούν καλύτερη επιλογή, καθώς παρασκευάζονται με ελαιόλαδο αντί για βούτυρο, και μέλι αντί για ζάχαρη. Περιέχουν τη μισή ποσότητα λίπους από τους κουραμπιέδες και συνήθως γαρνίρονται με άψητα καρύδια, που διατηρούν αναλλοίωτα τα πολύτιμα ω-3 λιπαρά οξέα και τα αντιοξειδωτικά τους.

Οφείλουμε να πούμε ότι η κατανάλωση 1-2 γλυκισμάτων ημερησίως στην περίοδο των γιορτών είναι κάτι που και την υγεία μας δεν επιβαρύνει και σύμφωνο με τις περιστάσεις είναι.

Σημαντική θέση στη χριστουγεννιάτικη περίοδο έχει και η βασιλόπιτα, μιας και καταναλώνεται μια φορά το χρόνο και έτσι η κατανάλωσή της είναι αναπόφεκτη.

Η βασιλόπιτα κατά βάση αποτελεί ένα κέικ, το οποίο μπορεί να εμπλουτιστεί με διάφορα υλικά, όπως σοκολάτα ή ξηροί καρποί, που όμως θα του ανεβάσουν κι άλλο το θερμιδικό του περιεχόμενο.

Εναλλακτικά, μπορούμε να προτιμήσουμε να φτιάξουμε μια βασιλόπιτα τσουρέκι, η οποία αποτελεί πολύ καλύτερη επιλογή από το κέικ, αφού για την παρασκευή της απαιτείται 50% λιγότερο βούτυρο.

Το αλκοόλ τις γιορτινές μέρες είναι άμεσα συνδεδεμένο με το φαγητό. Είναι πλέον γνωστό ότι μέτριες ποσότητες αλκοόλ ασκούν ευεργετική επίδραση στο καρδιαγγειακό μας σύστημα. Το κόκκινο κρασί υπερτερεί έναντι των υπόλοιπων αλκοολούχων ποτών λόγω των φλαβονοειδών που περιέχει, τα οποία ασκούν επιπρόσθετη αντιοξειδωτική και αντιφλεγμονώδη δράση.

Μικρή προσοχή χρειάζεται μόνο στην ποσότητα και στον τρόπο παρασκευής των εδεσμάτων των γιορτών. Ας ελαττώσουμε το βούτυρο, τα παχιά γαλακτοκομικά προϊόντα και γενικά τα λίπη. Έτσι θα είμαστε σίγουροι ότι και στις γιορτές μπορούμε να ζούμε χωρίς στερήσεις και χωρίς να επιβαρύνουμε τo σώμα μας.

Και μην ξεχνάμε ότι ακόμη και αν δεν καταφέρουμε να μείνουμε συνεπείς στο διατροφικό πλάνο που είχαμε οργανώσει, αλλά καταναλώσαμε παραπάνω ποσότητες από αυτές που μας αναλογούν, η άσκηση αποτελεί πάντα μια καλή λύση!

Καταναλώστε ενέργεια πηγαίνοντας βόλτες με τα πόδια, περπατήστε για να κάνετε τα χριστουγεννιάτικα ψώνια σας, ανεβείτε με τις σκάλες, χορέψτε και βρείτε χρόνο να γίνετε πιο δραστήριοι στην καθημερινότητα σας, ότι και αν κάνετε.

Καλές Γιορτές σε όλους!

Η Δρ Λιάκου δημοσίευσε με την ομάδα του Πανεπιστημίου Harvard μια καινοτόμο και πρωτοποριακή μελέτη σχετικά με τα νέα φάρμακα του Σακχαρώδους Διαβήτη.

Οι ερευνητές απέδειξαν ότι οι GLP-1 υποδοχείς που μέχρι τώρα είχαν βρεθεί μόνο στο έντερο, βρίσκονται και στα κέντρα του εγκεφάλου. Επίσης, όταν δίνεται αναστολέας των υποδοχέων αυτών (τα νέα ενέσιμα φάρμακα του Σακχαρώδους Διαβήτη) όχι μόνο μειώνεται η εντερική απορρόφηση των σακχάρων όπως ίσχυε μέχρι τώρα, αλλά αναστέλλεται η όρεξη στα κέντρα του εγκεφάλου.

Είναι η πρώτη φορά που περιγράφονται αυτοί οι υποδοχείς στον εγκέφαλο και η πρώτη φορά που ταυτοποιείται η λειτουργία τους στα κέντρα της όρεξης.

Βρείτε το πλήρες άρθρο εδώ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26831302

Η Δρ. Λιάκου, είναι μία από τις νικήτριες στο συνέδριο του Αμερικανικού Κολλεγίου των Παθολόγων (American College of Physicians) στην κατηγορία «Νέοι Παθολόγοι», με κλινικό περιστατικό που έχει παρουσιάσει. Μία σπάνια διάκριση σε ένα συνέδριο που αριθμεί 180.000 συνέδρους.

• https://www.acponline.org/acp-newsroom/acp-announces-winners-of-national-abstract-competitions
• https://www.acponline.org/system/files/documents/membership/residents/competitions-awards/national-abstract-competition/eposter-presenters-2017.pdf